Hormonální antikoncepce

V dnešní době si máme opravdu z čeho vybírat, na trhu se objevují antikoncepční prášky, náplasti, tyčinky a nitroděložní systémy. Měli bychom mít na paměti, že antikoncepce nás má ochránit od nechtěného těhotenství, ovšem od pohlavních chorob nikoliv. Hormonální antikoncepce je pokládána za nejúčinnější ochranu, ale není 100%, proto je důležité dbát na její pravidelné užívání. Principem hormonální antikoncepce je vytvoření podmínek, které zabrání dozrání vajíčka a následné ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku), která je nezbytnou podmínkou pro otěhotnění.

Hormonální antikoncepce - pilulky

Pilulky jsou nejznámější a nejrozšířenější formou hormonální antikoncepce. Obsahují ženské hormony estrogen a gestagen a užívají se perorálně (ústy). Pro zjednodušení je můžeme rozdělit na 3 typy: monofázické, bifázické nebo trifázické. Rozdělení nám určuje, kolik různých pilulek v průběhu jednoho cyklu preparát obsahuje.

1. Monofázické mají všechny pilulky se stejným obsahem hormonů.
2. Bifázické mají dvoje pilulky, kdy v druhé cyklu mají pilulky vyšší množství gestagenu.
3. Trifázické pak mají 3 různé typy pilulek a množství hormonů se různí dle výrobce. Některé preparáty mají pouze 21 pilulek, jiné jich mají 28. Rozdíl spočívá v tom, že pilulky v balení po 21 po dobrání, nastává týdenní pauza. U pilulek balených po 28 se tato pauza nedělá, berou se pilulky bez hormonů.

Přípravky členíme podle dávky estrogenní části na vysokodávkové, nízkodávkové a velmi nízkodávkové (viz níže v přehledu druhů a orientačních cen hormonální antikoncepce).

Další druhy hormonální antikoncepce

Podkožní implantáty

Jde o druh hormonální antikoncepce, která se do těla postupně vstřebává (ve formě podkožní tyčinky) nebo injekčně. Tyčinky jsou zaváděny na vnitřní stranu paže na dobu pěti až šesti let, antikoncepční spolehlivost je téměř stoprocentní. Cena se pohybuje kolem 9 000 korun.

Nitroděložní tělísko

Nitroděložní tělíska brání spermiím, aby se dostaly k vajíčku. Zavádějí se na 5 let, pak se doporučuje jejich výměna. Vhodnější jsou pro ženy, které již rodily. Zavádí jej vždy lékař a cena se pohybuje od 800 do 5 500 korun.

Antikoncepční náplast

Antikoncepce pro ty, které často zapomínají, vyměňuje se jednou za týden, vždy ve stejný den v týdnu. Nosíte ji tři týdny po sobě, pak následuje jeden týden přestávky, kdy se dostaví menstruace. Hormony se vstřebávají přes kůži a zabraňují uvolnění vajíčka. Cena se pohybuje kolem 1 200 korun.

Antikoncepční kroužek

Zavádí se dozadu do pochvy jednou měsíčně, podobně jako tampon při menstruaci. Po třech týdnech se vyjme a čtvrtý týden se dostaví menstruace. Z kroužku se uvolňují hormony, které brání ovulaci. Cena se pohybuje na jeden měsíc od 300 do 400 korun.

Pilulka po styku

Pilulka chrání před těhotenstvím pouze do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku. Dříve existovala výhradně na lékařský předpis, dnes může pilulku prodat lékárník. Na českém trhu jsou dva přípravky s obsahem účinné látky, které umí zabránit tomu, aby se oplodněné vajíčko uhnízdilo v děloze. Cena se pohybuje od 200 do 500 korun.

Rizika spojená s užíváním hormonální antikoncepce

Vedlejší účinky jsou u každé ženy zcela individuální, některé ženy po dobu užívání nepocítí vůbec nic, jiné musí antikoncepci vysadit.

Největší riziko přinášejí estrogeny obsažené v tabletkách, které zvyšují srážlivost krve, čímž hrozí žilní trombóza a embolie. Nebezpečí se zvyšuje u žen nad 35 let a silných kuřaček. Užívání je občas provázeno depresemi a migrénami. Obsah hormonů se však výrazně snížil, a tím se také eliminoval výskyt nežádoucích účinků.

Doprovodné vedlejší účinky antikoncepce

• přibývání na váze
• zvýšená únava
• nevolnost
• porucha libida (snížený zájem o sex)
• výskyt nežádoucího ochlupení
• pigmentové skvrny
• poruchy funkce jater
• alergické projevy
• svědění či kožní vyrážka

Nejrizikovější skupinou jsou ženy nad 35 let, které vykouří více než 15 cigaret denně, mají cukrovku nebo jsou obézní.

Druhy a orientační ceny antikoncepčních pilulek, které se objevují na našem trhu

1. s estradiol valerátem

1. QLAIRA 3 x 28 - 1 000 Kč

2. s ethinylestradiolem

vysokodávkové

1. GRAVISTAT 3 x 21 - 250 Kč

nízkodávkové monofazické

1. MICROGYNON 3 x 21 - 400 Kč
2. CILEST 3 x 21 - 400 Kč
3. FEMODEN 3 x 21 - 500 Kč
4. KATYA 3 x 21 - 400 Kč
5. MARVELON 3 x 21 - 550 Kč
6. MINULET 3 x 21 - 450 Kč
7. REGULON 3 x 21 - 450 Kč
8. BELARA 3 x 21 - 750 Kč
9. DIANE-35 3 x 21 - 600 Kč
10. CHLOE 3 x 28 - 450 Kč
11. JEANINE 3 x 21 - 850 Kč
12. MINERVA 3 x 21 - 450 Kč
13. VREYA 3 x 21 - 400 Kč
14. YADINE 3 x 21 - 900 Kč

nízkodávkové trifázické

1. TRINOVUM 3 x 21 - 250 Kč
2. TRIQUILAR 3 x 21 - 350 Kč
3. TRI-REGOL 3 x 21 - 300 Kč
4. TRI-REGOL 21+7 3 x 28 - 350 Kč
5. MILLIGEST 3 x 21 - 450 Kč
6. PRAMINO 3 x 21 - 550 Kč
7. PRAMINO 28 3 x 28 - 550 Kč
8. TRI-MINULET 3 x 21 - 450 Kč

nízkodávkové kombifázické

1. GRACIAL 3 x 22 - 600 Kč

velmi nízká dávka

1. HARMONET 3 x 21 - 500 Kč
2. LINDYNETTE 3 x 21 - 450 Kč
3. LOGEST 3 x 21 - 550 Kč
4. LUNAFEM 3 x 21 - 450 Kč
5. MERCILON 3 x 21 - 550 Kč
6. NOVYNETTE 3 x 21 - 550 Kč
7. SUNYA 3 x 21 - 400 Kč
8. LOETTE 3 x 28 - 700 Kč
9. YASMINELLE 3 x 21 - 1 050 Kč
10. YAZ 3 x 28 - 1 000 Kč
11. MINESSE 3 x 28 - 550 Kč
12. MIRELLE 3 x 28 - 550 Kč